日前，莆田市第一医院肝胆胰脾外科传出令人振奋的消息：一名100岁高龄的胆管结石患者经过救治，顺利康复出院。这不仅刷新了该院胆道微创手术患者的最高龄纪录，更有力证明了年龄并非手术的绝对禁区，精准医疗与多学科协作（MDT）能为高龄患者保驾护航。

　　多学科聚力，精准施策破解困局

　　3个多月前，这名老人因反复右上腹胀痛、高热、黄疸等症状急诊入院。经详细检查，医生确诊其为“胆总管结石伴急性化脓性胆管炎”。此时，老人胆道梗阻严重，感染指标居高不下，若不及时解除梗阻，极易引发感染性休克及多脏器功能衰竭。鉴于老人高龄且病情危重，医疗团队先施行“经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）”，以解燃眉之急。

　　然而，手术之路远比想象中艰难。术前评估显示，老人不仅存在右侧肺动脉栓塞、下肢静脉血栓，心电图还提示频发室性早搏。高龄患者器官功能衰退，且合并多种基础疾病，导致对手术与麻醉的耐受性极差。

　　面对这名特殊的患者，在医院及科室负责人的支持下，作为主管医生的陈国度主任医师组织了一场多学科会诊，汇集了肝胆胰脾外科、麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、老年病科、介入血管外科及重症监护室的专家，集思广益，明确诊疗方案。

　　经过为期3个月的规范抗凝治疗，患者复查显示血栓消失，表明手术时机终于成熟。医师团队决定采用创伤小、恢复快的微创技术。

　　镜下除石，精湛技术护航生命

　　手术当日，在麻醉团队的精准护航下，陈国度凭借丰富的经验和娴熟的技术，在高清腹腔镜的引导下精细操作，为患者取出胆管内结石，彻底解除胆道梗阻。手术过程紧张而有序，老人生命体征保持平稳。

　　手术的成功只是第一步，术后护理同样是一场硬仗。护理团队24小时严密监测老人生命体征，精心做好管道护理与伤口管理，定时翻身按摩以预防压疮和血栓。与此同时，医护人员给予老人无微不至的心理关怀，一声声耐心的安抚，一次次温情的陪伴，让病房充满了暖意。

　　在医疗团队的悉心照料下，老人恢复较快，精神矍铄，食欲大增。术后1周，老人各项指标趋于平稳，顺利出院。伊轩