便秘，往往对人们的工作生活造成了极大的困扰。尤其是重度便秘患者需借助家人辅助灌肠才能排便，但由于缺乏专业操作培训，容易出现直肠损伤破裂、穿孔、出血、感染性休克等并发症，甚至危及生命。近期，莆田涵江医院普外一科就接诊了两例因自行灌肠出现直肠破裂穿孔的病例。患者经积极抢救治疗，康复出院。

45岁的患者因脑出血术后截瘫多年，并伴有膀胱造瘘史。10余年来，家人每隔5天1次为其灌肠排便。前不久，在一次灌肠排便时因操作不当，捅破了肠子。然而由于患者下肢瘫痪，无法感知到疼痛，直至5天后家人再次准备为他灌肠时才发现，患者还出现发烧。家人连忙将其送往涵江医院普外一科救治。

李维红主任医师通过指诊、肛周彩超、全腹CT等相关检查，并急诊行清创引流术。经询问患者家属，结合相关检查，考虑为直肠外伤后感染致坏死性筋膜炎，损伤部位位于直肠后壁腹膜返折下。经抗感染治疗，李维红主任医师、陈庆城副主任医师和陈勇医师为患者在全麻下“行腹腔镜探查+乙状结肠造口术”。

术后经积极治疗，患者已出院。出院时，患者及家属特地送来锦旗致谢。术后三周，李维红和护士长林钐等前往患者家中回访，对造瘘口的护理及相关注意事项进行专业的指导，并再次提醒居家灌肠如何做好风险防范。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　龚彬彬

　　生活贴士

李维红介绍，灌肠致肛门直肠损伤是临床上较常见的并发症之 一。肛门直肠损伤主要是因灌肠操作不当、用力过大，肛管材料质地较硬，插入端不光滑等引起的。便秘原是老年或伴发心脑血管病卧床病人的常见病,便秘患者大便时十分痛苦,长期便秘还会严重影响生活质量，严重者可诱发心脑血管疾病而危及生命。建议长期便秘患者需在医生专业指导下明确便秘类型，并协助制定规范治疗方案，应避免自行不当操作造成严重后果。