女子腹大如孕 医生精准“拆弹”

仙游县总医院妇产科团队完成一例重达5公斤子宫肌瘤手术
湄洲日报 2023年05月31日

  近日,仙游县总医院妇产科成功完成一例“开腹全子宫切除+双侧输卵管切除术”,从患者体内取出巨大瘤体,患者术后恢复良好,目前已顺利出院。

  患者今年50岁,因“发现下腹肿物7年多,尿不尽感1个多月”到县总医院就诊,来院时腹部膨隆如怀孕8个月。查彩超提示“子宫多发性肌瘤”,收住妇产科。查体发现“患者腹部巨大包块上达剑突,下达盆腔,表面凹凸不平,质硬,活动度欠佳”。经完善全面辅助检查,医生初步诊断其为“多发性子宫肌瘤伴变性可能,且血红蛋白仅有66.0g/L(中度贫血)”,心电图显示“室性早搏”。

  该院妇产科主任阮梅红说,巨大子宫肌瘤如同腹中埋了一颗“不定时炸弹”,由于巨大包块的压迫,目前已出现排尿困难和贫血症状,如不尽快处置,可能进一步影响心肺功能。像这么大的子宫肌瘤在临床还是比较罕见的,患者盆腔内的脏器和解剖结构改变,手术治疗面临操作空间狭窄、术野受限等问题,操作起来难度大、风险高。

  阮梅红带领医护团队对患者进行了一系列周密的术前检查及术前方案讨论,并邀请泌尿外科、心内科、麻醉科、病理科等相关科室会诊,同时与患者及其家属多次沟通。

  经过充分的术前准备,由主任医师阮梅红、副主任医师时金娇、主治医师朱世钦组成手术团队,在麻醉科、手术室的保驾护航下,于5月中旬为患者施行“开腹全子宫切除+双侧输卵管切除术”,整个手术过程顺利。术后测量瘤体标本长约32厘米,宽约20厘米,高约30厘米,称重达5公斤。在妇产科医护团队的精心治疗照护下,患者术后无不适,恢复良好,且病理报告提示良性,已于5月25日出院。

  阮梅红表示,该例子宫肌瘤直径这么大,实属罕见。此次手术的成功,充分体现了医院多学科协作诊疗的综合实力。 苏娟

  健康小贴士

  子宫肌瘤

  子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织。多见于30—50岁的妇女,以40—50岁最多见。主要症状:月经过多、下腹包块、压迫症状、白带增多、下腹疼痛。

  如何尽早发现子宫肌瘤?一般来说,子宫肌瘤在前期多无明显症状或无症状,只有长到一定程度之后,才能从身体变化上感受到。为了自己的健康,女性朋友们要养成定期做妇科检查的习惯,一年至少要做一次专业的妇检。成年女性如果月经量突然增多,应该及时到医院检查。