近日，一名53岁的妇女挺着大肚子来到莆田市第一医院妇科门诊。她近3年腹部渐渐增大，自以为是吃胖了，没有在意，未诊治。2个多月前，开始出现下腹胀，2周前转为全腹胀闷不适，腹部隆起加剧，只能进流质饮食，体重下降约8公斤，呼吸困难、气促。

　　经查体，腹部触及一巨大肿物，上界达剑突，下界入盆腔，左下腹可触及一类似胎头圆形，质硬，无触痛。近1年来月经稀发，末次月经时间不详。腹部如此巨大，难道患者真的怀了双胞胎？经全腹部CT检查，提示腹盆腔巨大占位。

　　患者入院后查体温高达39.8℃，经积极治疗仍高热，且各项检查提示多脏器功能损害。该院副院长陈仙黔、主任医师刘季馨紧急组织会诊，诊断为“腹盆腔巨大肿物伴感染”等。给予抗感染、输血等支持治疗后，立即进行手术治疗。

　　经充分沟通，妇科陈沂主任医师、林美琼主任医师带领的医疗团队实施手术，术中探查腹盆腔内一巨大肿物（30×20×30厘米），囊实性，张力大，肿物根部实，起自子宫后壁下段，沿后腹膜上延，部分与腹壁、大网膜粘连。在主刀、麻醉师等通力协作下，穿刺瘤腔吸出黏稠脓血性液体8000毫升，在充分分离、止血后，成功切除了肿物（重量仍有5公斤），手术顺利完成。肿物内有脓血及暗褐色渣样坏死组织。术后病理提示，子宫平滑肌瘤伴玻璃样变性，局灶伴坏死。脓液培养为金黄色葡萄球菌感染。

　　拆除了“巨大肿物”，患者整个人都轻松了，不再发热，呼吸也顺畅了，在医护细心诊治及家属精心照顾下，身体各项指标恢复正常，顺利出院。

　　陈仙黔表示，该病例罕见，她从事妇产科临床工作近40年，尚未见过变性坏死、感染形成如此巨大脓肿的子宫肌瘤。查了国内相关文献，近20年来仅有一例个案报道。该患者当时病情危急，已出现多脏器功能损害。妇科医师团队反应及时，迎难而上，当机立断，切除病灶，去除感染源，扭转病情、化险为夷，避免发生感染性休克、多脏器功能衰竭等严重后果。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  市医

　　生活贴士

　　重视妇科定期体检

　　盆腔包块指位于盆腔的肿块，主要来自子宫、卵巢、输卵管，或由其他组织器官转移而来。妇科临床上常见的盆腔包块为子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

　　子宫肌瘤可无任何症状，常由体检发现或出现月经紊乱、瘤体巨大压迫膀胱、直肠出现症状而就诊。比如，经量增多、经期延长、月经不净、平卧时触及下腹部肿块、尿频、排尿不畅、便秘等。而卵巢肿瘤从性质上主要可分为良性、交界性和恶性，早期症状不明显或没有症状，患者常常因体检发现而就诊。当肿块体积明显增大出现压迫症状或恶性肿瘤有局部种植播散、远处转移时，会出现相应临床症状，比如腹部胀痛、腹胀、尿频、便秘、腹水等，此时相对属于临床晚期。

　　市第一医院妇科团队提醒女性重视妇科的常规定期体检，比如妇科普检、妇科彩超等。主动增强体检意识，关爱自身健康，早发现，早治疗。