近日,莆田学院附属医院妇科林力华主任医师带领的手术团队,成功实施一例巨大卵巢肿瘤剥除术。患者术后生命体征平稳,恢复良好。
今年19岁的小婷(化名)近几年腹部开始逐渐胀大,一开始她以为只是自己吃太多变胖了,并没有在意,直到肚子像怀孕8个月一样大,这才引起了小婷父母的注意。于是,小婷父母带其前往莆田学院附属医院妇科就诊。经过彩超检查,发现小婷盆腔里竟有一个直径32厘米的肿物,考虑巨大卵巢囊性肿物。
“这么大的肿瘤,该怎么治疗?是不是要做开腹手术?开腹切口那么大会不会很危险?还没结婚生子,这可咋办才好啊?”面对突如其来的意外,小婷父母满脸愁容。
“腹腔镜微创手术是卵巢肿瘤手术的首选方案,但是面对如此巨大卵巢肿瘤,腹腔镜手术也极其困难。”林力华表示,若采用腹腔镜常规多孔术式,腹腔镜进入后包块则占据整个手术界面,视野受限,切除包块困难,也可能引发肿瘤破裂,造成播散的风险,因此这种情况下只能选择开腹手术。
考虑到小婷年龄小,未婚,加之卵巢肿物巨大,林力华主任团队经过认真阅片、判读后,决定为其量身定制一个无痕手术的手术方案——经脐单孔腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术。该手术将开腹手术和单孔腹腔镜手术完美结合,仅通过肚脐的小切口,先吸尽肿瘤内液体,再完整剥除卵巢瘤并做卵巢成形,最后利用单孔腹腔镜全面探查腹盆腔情况,既可以不留疤痕地切除肿瘤,又具备了开腹手术安全、快速、无瘤原则、出血少的特点。
手术当天,在麻醉科及手术室团队的密切配合下,林力华主任医师带领陈彬彬主治医师,在小婷的肚脐部位开了一个3厘米左右的切口,用于放置单孔腹腔镜器械。凭借丰富的临床经验,林力华主任团队完整剥除了卵巢肿瘤。手术过程顺利,术中共吸出囊内液体约8000毫升,出血仅50毫升。
听到巨大卵巢肿物被完整切除,术后又几乎没有留下瘢痕,而且病理考虑卵巢良性肿瘤,小婷父母流下感激的泪水。
随着微创内镜技术的不断发展,外科手术治疗模式经历了从大切口到微创,而微创技术的发展也由以往的“四孔、三孔、两孔”发展至“单孔”,创口越来越小,操作手法越来越精细。伴随技术的飞跃式发展,对术者的操作技巧也提出更高的要求。
林力华说,作为年轻女性,一般对外貌特别重视,对手术留痕有较强的抵触情绪。肚脐是母亲培育我们生命的通道,离开母体后,它便成了人体一个天然形成的疤痕。如今,借助微创技术的发展,肚脐也变身成为病人通向健康无痕的“钥匙”。经脐单孔腹腔镜具有伤口小、创伤少,肿瘤易取出、保护年轻女性生育功能、术后恢复快、住院时间短等显著优势。
林力华提醒广大家长,女孩要注意定期检查子宫双附件彩超,以便及时发现盆腔肿物,及时处理。一旦发现出现腹部异常增大、反复腹痛等,应当给予高度重视,及时找专科医生咨询就诊。陈建飞 陈伟