妙手为生育护航

涵江医院“冷刀”技术对付宫腔重度粘连
湄洲日报 2023年12月06日

  一患者子宫黏膜肌瘤、宫腔重度粘连,曾多次前往异地大医院求医问诊,最后在莆田涵江医院妇产科主任龙平的妙手治疗下,困扰她近5年的疾病得到解决,今年成功再生下一子。

  据悉,龙平在为患者做检查后发现,患者宫腔重度粘连。因为宫腔粘连导致子宫内膜被破坏,不能为胚胎及胎儿提供良好的孕育场所,会造成继发性不孕症、复发性流产、早产等,即便足月妊娠也常合并胎盘残留、胎盘植入、产后出血等严重并发症,严重影响育龄妇女的生殖健康。如果把宫腔比作房子,重度的宫腔粘连就像是房间内横七竖八的水泥柱子,这时候需要断开水泥柱子,同时要将整个房间(宫腔)规整,帮助患者尽可能长出正常的内膜。

  针对患者的病情和“有生育要求”的情况,龙平及主管医生在完善检查后,制定了相应的手术方式——宫腔镜下冷刀犁田式宫腔重度粘连松解术。常规的电切术使用的电刀,由于能量器械的电热作用,容易加重残存子宫内膜及子宫肌层的损伤;而宫腔镜下冷器械操作,术野更清晰,且创伤轻、手术耗时短,能够更大程度减少对内膜的损伤,做到保子宫、保内膜、保生育。

  龙平为患者进行两次宫腔粘连冷刀分离术2个月后,患者的宫腔形态恢复正常,但属于薄型子宫内膜。龙平继续为其调理,约3—4个月后,该女士内膜厚度仅达6毫米,但怀孕成功,后来诞下一男婴。

  莆田涵江医院妇产科拥有先进的stroz(史托斯)宫腔镜系统,并率先采用“冷刀”方式完成宫腔镜手术。“冷刀”是相对传统使用电能量的宫腔电切镜而言的,在宫腔镜手术中采用不带电能量的剪刀、分离钳等器械,在直视下完成宫腔内的各类手术。宫腔镜“冷刀”技术在宫腔疾病的治疗中应用广泛,如宫腔粘连、子宫纵膈、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、妊娠物残留、宫内节育器嵌顿残留等。绝大多数宫腔镜电切镜下的手术治疗,可以使用“冷刀”技术来完成,而且更好地保护了正常的子宫内膜,减少了术后并发症。

  龙平从事妇产科临床工作20余年。擅长妇科各种宫腔镜手术,特别是对妇科肿瘤的综合治疗、复发性卵巢癌的治疗有一定的临床经验。龚彬彬