家族腺瘤性息肉病是一种结肠息肉病,有高度癌变倾向,癌变平均年龄为40岁。48岁的范某被发现患有该疾病时,已经是肠癌晚期,错失了早期治疗的机会,癌细胞开始向健康器官扩散。确诊后,他曾辗转外地多次化疗。范某因腹痛且无法排便排气,来到涵江医院诊治。
涵江医院普外科主任李维红为范某做检查后发现,肿瘤堵住了他的直肠,影响了排便排气,但更麻烦的是,癌细胞已侵犯到前列腺和膀胱,单纯开刀的治疗效果并不理想,需要放化疗辅助。在研判其情况后,李维红决定先进行“横结肠造口术”,保证其排泄的生理需求,然后通过化疗,实现肿瘤降期,等到时机成熟再进行肿瘤切除手术并辅助化疗。
经过4次化疗,李维红在完善相关检查后,查看范某情况,发现病灶明显缩小,可以进行手术切除。李维红带领团队制定了针对性的手术方式,即“腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术+全结肠切除术+末端回肠造口术”。手术过程顺利,成功切除肿瘤和约1000枚肠息肉。
术后,范某病情稳定、伤口恢复良好,顺利出院。而后根据病理情况,完成了后续辅助化疗。经过术后跟踪回访与造口护理指导,发现范某的日常生活并未受到影响,相关指标正常。
之后,范某的儿子经过基因筛查,被发现也患有家族腺瘤性息肉病,好在还未癌变,接受了相关治疗。
李维红提醒,家族腺瘤性息肉是遗传疾病,通常症状不明显,但发生症状时常常已经发生癌变。40岁以上人群患结直肠癌的危险性会增加,尤其是50—55岁这一年龄段发病率迅速升高。因此,对于已经明确为家族遗传性消化道息肉病的患者,需要及时筛查,对待息肉要早发现、早治疗。涵医