张某今年77岁，被诊断为“食管癌”，入住九五医院肿瘤放疗科。入科时，患者进食梗阻、食入即吐，并时有返酸、嗳气；晨起感到咽喉部干涩不适，身体乏力；查体呈贫血貌。

　　对此，该院肿瘤放疗科和营养科联合会诊。肿瘤放疗科主任吴金通建议，采取CT引导下经皮胃造瘘术，先解决患者一日三餐和营养问题。传统鼻饲管方法无法满足患者的需求，建议采用新的治疗理念。营养科主任朱榕峰针对患者的情况，制定精准、个体化的营养方案。

　　经充分评估与沟通，医生为患者顺利完成CT引导下经皮胃造瘘术。术后，患者恢复良好，无并发症发生，管饲情况良好。这条小小的管子一步到“胃”，既解决了患者的进食和营养问题，又免去了留置鼻饲管产生的不适和静脉营养带来的困扰，穿衣后外观与常人无异。如今，张某神情轻松与人聊天，对医护人员表示感谢。

　　医生介绍，经皮胃造瘘术是一种在内镜或CT引导下通过皮肤穿刺放置胃造瘘管，建立人工通道的微创手术，为需长期管饲营养支持的病人提供另一种进食方法。其优势在于：与鼻饲管相比，避免长期置管所致的鼻咽、食道黏膜糜烂及出血，减少对呼吸道的刺激，减少反流性食管炎及吸入性肺炎的发生，适合长期放置；术后便于护理，并发症少，营养不良、体弱、高龄的老人能耐受；胃造瘘术不仅可以进行长期营养支持，还可以发挥胃肠减压作用；由于造瘘管道位于腹部，不影响形象，容易被患者接受。

　　陈俊华 连丽钦