为进一步降低化疗相关恶心、呕吐（CINV）的发生率，提高肿瘤患者生存和治疗质量，近日，莆田市第一医院肿瘤内科在科主任蔡丽芳的带领下，启动“无呕病房”创建工作，努力为患者创造一个无恶心、无呕吐的治疗过程。

　　■全员培训 掌握方法

　　恶性肿瘤严重威胁人类的健康和生命。尽管靶向治疗和免疫治疗的应用在一定程度上减轻了患者恶心呕吐的不适，但化疗仍然是抗肿瘤治疗的重要手段之一，几乎所有的中晚期癌症都可能要接受化疗。接受治疗过程中，可能发生一系列的不良反应，其中恶心、呕吐是最常见的症状。

　　化疗所致恶心呕吐，对患者造成多方面不良影响，包括生活质量下降、营养不良、心理状态下滑、依从性下降等，让患者对化疗“谈之色变”。

　　莆田市第一医院肿瘤内科是我市临床重点专科，也是医院“恶性肿瘤转移MDT”“肿瘤精准治疗MDT”牵头科室。

　　为确保“无呕病房”创建工作顺利开展，肿瘤内科、临床药学等多学科协作诊疗，对科室全员进行培训上岗，成立CINV管理小组，建立健全首诊问诊制度，明确医护人员职责，要求每位医护人员掌握相关知识，了解化疗相关恶心、呕吐治疗的重要性，掌握评估CINV的方法；制定患者化疗方案，评估患者致吐风险及预期性呕吐，规范制定个体化止吐治疗方案，多角度综合控制呕吐，更大限度降低恶心呕吐的发生率，提高患者治疗依从性和生活质量，让患者能够安心、舒适地完成抗肿瘤治疗。

　　■加强宣教 规范治疗

　　患者入院后，科室通过不同方式，及时开展相关知识宣教。比如，利用走廊展板进行宣教，用平板电脑在病房进行视频宣教；对患者风险开展评估，有相关风险的患者在床头进行标识，并发放患者关爱手册。

　　科室为化疗患者开展个性化健康教育，在化疗前期“一对一”进行心理疏导，缓解患者焦虑心理；在化疗过程中根据患者情况，配合规范使用二联、三联止吐方案，做好患者恶心、呕吐情况监测及记录，有呕吐时及时处理。

　　化疗期间及结束后3—10天，通过面对面交谈、电话沟通等多渠道询问患者状况，做好“一对一”随访工作，并做好记录和数据统计，为患者提供更好的服务。

　　为增强患者治疗的信心，科室定期开展健康教育，加强社会支持，召开患者之间的分享交流座谈会，由医生为患者提供正确指导，解答疑惑，患者之间分享应对经验等。

　　日前，福建医科大学附属协和医院林小燕教授带队来到莆田市第一医院，指导及核查“无呕病房”创建工作。莆田市第一医院肿瘤内科顺利通过“无呕病房”评审。

　　据介绍，“无呕病房”建设是一个新的方向。接下来，莆田市第一医院肿瘤内科将不断汲取新的知识，优化和改进治疗流程，个体化、精细化服务患者，更加用心用情关爱患者，不断改善患者的就医感受，使患者的生活能更有质量、有尊严，关心化疗患者及其家属，为他们提供更多社会支持及心理支持。　　　　　　　　   市医