中国人寿寿险莆田分公司

启动“直捷赔”试点项目 探索便民理赔新模式

湄洲日报 2025年07月01日

  6月23日,一场旨在提升医疗保障服务便捷性的创新实践在莆田学院附属医院正式拉开帷幕——莆田市“直捷赔”试点项目启动仪式举行。该项目由莆田市科协、市民政局、市教育局、莆田金融监管分局、闽善行等单位携手莆田学院附属医院、中国人寿寿险莆田分公司共同推出,通过数字化改革实现“数据跑路”替代“群众跑腿”,开启医疗保障服务新模式。

  启动仪式现场,莆田学院附属医院与中国人寿寿险莆田分公司相关负责人作为项目实施主体,向指导单位工作人员详细阐述了理赔直付服务的具体内容、标准化操作流程、显著优势特点以及长远未来规划,让嘉宾更直观地了解该服务如何为患者带来便利,如减少理赔等待时间、简化理赔材料等。随后,在全场嘉宾的共同见证下,市科协、莆田金融监管分局领导等共同为“莆田市直捷赔服务”揭牌,标志着该项目正式落地实施。

  项目初期以“一老一小”为重点服务对象:为80岁以上老年患者提供住院材料代整理、理赔流程协助办理等服务;针对学生群体,家长可通过线上渠道提交授权,实现医保报销剩余费用的快速结算,减少纸质材料提交。莆田学院附属医院在院内设立试点服务窗口,由护士在患者入院时同步告知服务内容并协助关联身份信息。

  作为便民服务试点,项目目前主要覆盖住院医疗费用理赔,暂未扩展至门诊及大病险种。据项目负责人介绍,试点期间将重点收集患者反馈,优化系统对接流程,待运行稳定后,再逐步研究向其他群体和险种延伸的可行性。此次试点旨在探索“数据多跑路、群众少跑腿”的服务模式,为后续完善多层次医疗保障体系积累实践经验。

  “直捷赔”试点项目的启动,将惠及千家万户,为莆田市民带来更加便捷、高效、温暖的就医新体验,期待这项创新服务能切实为百姓带来便利,为“健康莆田”建设注入新动能。

  黄丽丽