“终于能挺直腰板走路了……”最近，在莆田市第一医院普外科（疝与腹壁外科）病房，78岁的患者戴某握着医护人员的手，难掩激动之情。困扰她2年多的巨大腹壁切口疝，经过团队精准手术治疗，终于得以解决。

　　原来，戴某因多次肝胆管结石手术留下腹部切口，切口处逐渐膨出2个包块，且随着时间推移不断增大。近一年来，最大的包块已如小西瓜般大小，不仅让她弯腰、行走困难，还时常带来腹胀、腹痛，影响日常起居。家人带着她辗转就医，然而因疝体大，手术难度大。他们得知市第一医院普外科（疝与腹壁外科）在治疗各种疝与腹壁疾病方面具有丰富的经验，便前去就诊。

　　普外科（疝与腹壁外科）主任蔡智锋接诊后发现，患者腹部突出2个腹壁切口疝，且最大的腹壁缺损直径达15厘米，疝内容物包含部分小肠和大网膜，属于巨大腹壁切口疝。由于疝囊长期压迫，腹壁肌肉萎缩严重，加之高龄及基础病，手术难度极大：既要完整回纳疝内容物，又要妥善修复腹壁缺损，还要避免术后感染、肠粘连、肺通气功能障碍等并发症。

　　为确保手术安全，普外科（疝与腹壁外科）协调麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科等多学科专家会诊，制定治疗方案：术前指导锻炼肺通气功能，改善营养状况；术中在高清腹腔镜引导下精准分离粘连组织，将疝内容物轻柔回纳，开放下采用组织结构分离技术，充分游离疝囊，切除多余疝囊组织（保留疝环周围健康筋膜组织），于腹膜后置入钛化防粘连补片，于肌筋膜前置聚丙烯补片桥接部分腹直肌及带血管筋膜组织，以“三明治”样缝合，兼顾修复强度与组织相容性。

　　手术历时3小时顺利完成。术后第3天，戴某就能下床轻微活动，腹胀腹痛症状消失；一周后，她能自主进食、正常行走。看着腹部平坦如初，她很是高兴。

　　腹壁切口疝是腹部手术后常见并发症，若不及时治疗，疝体可能逐渐增大，甚至引发肠嵌顿、坏死等危急情况。该院积极开展普外科（疝与腹壁外科）各类疾病的微创与复杂疝修复手术，尤其在巨大切口疝、复发疝等疑难病例的治疗上积累了丰富经验。此次手术的成功，不仅体现了技术实力，更彰显了多学科协作在复杂疾病治疗中的重要价值。市医