近日,莆田涵江医院骨科团队历经6小时紧急手术,成功为一名电锯伤致多指离断的患者完成再植,保住其右手功能,用专业守护了患者的生活希望。
该患者在操作电锯时不慎受伤,被紧急送往涵江医院急诊科。接诊医生现场评估发现,患者伤情极为严重:右食指完全离断、右中指不完全离断,右拇指不仅有开放性创口,还伴随指动脉、指神经断裂,手指疼痛剧烈且持续流血,若不及时手术,将面临手指功能永久丧失的风险。
“断指再植的黄金时间窗极短,必须分秒必争!”急诊科立即启动创伤急救绿色通道,为患者止血、补液等。骨科主任苏强、副主任医师薛云鹤赶到现场,结合影像学检查快速制定手术方案,一场与时间赛跑的救援随即展开。
手术由苏强、薛云鹤共同主刀,团队成员紧密配合。手术需依次攻克三大难关:首先对右食指、右中指的骨折部位进行复位固定,为后续组织修复打下基础;随后细致分离并缝合断裂的肌腱,恢复手指的屈伸功能;最关键的一步是吻合指动脉与指神经——血管直径仅1~2毫米,缝合时需在显微镜下操作,每一针都要求精确无误。
术中,团队保持高度专注,密切监测患者生命体征。经过6小时的精细操作,手术顺利完成。患者断裂的骨骼、肌腱、血管、神经均成功吻合,术中出血量仅50毫升,生命体征平稳。术后,患者被安全护送回病房,骨科护理团队随即启动针对性护理方案。
在护理团队的精心照料下,患者术后恢复良好,再植手指血运正常,未出现感染、坏死等并发症。经过一段时间的康复观察,患者手指感觉、活动功能逐步恢复,近日已顺利出院。出院时,喻先生再三感谢该院医护人员。
此例手术的成功,体现了涵江医院骨科在显微外科、创伤急救领域的技术实力,彰显了医院多学科协作的高效应急能力。翁楷富
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断指急救,这些事项要记住
断指再植的成功率与急救处理是否得当密切相关。涵江医院骨科团队提醒,遇到断指、断肢意外时,正确急救步骤如下:
妥善保存断指,避免二次损伤。将离断的手指用干净纱布或无菌敷料包裹,放入密封塑料袋中,再将塑料袋放入装有冰块(或冰水混合物)的容器内(注意不要让断指直接接触冰块,防止冻伤),保持温度在0~4℃;严禁用水冲洗、浸泡断指,也不可用酒精、碘伏等消毒剂处理,以免损伤细胞、影响再植。
科学止血,避免失血过多。用干净纱布或毛巾按压伤口止血,力度以能止住血为宜;若出血较严重,可在手指根部(靠近手掌侧)用橡皮筋或布条适度绑扎,但需每隔30分钟放松1~2分钟,防止组织缺血坏死。
快速送医,把握黄金时间。断指再植的黄金时间通常为受伤后6~8小时(冬季可适当延长),应尽快将患者及保存好的断指送往有再植资质的医院,途中避免剧烈颠簸,确保患者生命体征稳定。