深夜，莆田涵江医院急诊通道，一阵急促的脚步声打破宁静，72岁的患者李某被家人紧急送来救治。普外科陈庆城副主任医师、潘岳主治医生团队快速诊断，为其实施手术，让老人成功脱离嵌顿疝的“生死危机”。老人术后恢复良好，顺利出院。

　　微创手术除剧痛

　　李某的情况并非偶然。据了解，10余年前，他曾在一家医院做过右侧腹股沟疝手术，但术后不久，腹股沟区的肿物反复突出，在休息后可回纳，老人对此也未重视。他还患有前列腺增生，长期夜尿频繁却未治疗。

　　此次危机的导火索，是5小时前的一次提水——用力瞬间，李某突然感到下腹痛，右侧腹股沟随即鼓起肿物，且无论怎么休息、按压，肿物都无法回纳，疼痛越来越重，还出现了腹痛、恶心、呕吐、肛门排气减少等症状。家人连夜将他送往涵江医院。

　　陈庆城、潘岳接诊后，经过仔细检查，判断老人不仅是“腹股沟疝嵌顿”，还合并有“不完全性肠梗阻”情况，且嵌顿紧密，手法还纳已无效。若不紧急手术，被卡住的肠管可能因缺血坏死，引发严重感染甚至休克。

　　面对这一紧急情况，医生团队迅速制订手术方案。患者高龄，身体耐受能力较弱，传统开放手术恢复慢，且可能增加并发症风险。团队经过综合评估，决定采用腹腔镜微创手术。

　　术中，陈庆城通过1个1厘米、2个0.5厘米的小切口，置入腹腔镜观察发现，患者的部分小肠及大网膜嵌入疝环，嵌顿得十分紧密，嵌顿小肠长约20厘米。于是，陈庆城、潘岳为其松解复位嵌顿肠管，避免了切除肠管；实施无张力修补，避免了术后疝气复发。手术后第二天，患者恢复进食，后续恢复良好，顺利出院。

　　及时就医勿拖延

　　腹股沟疝就像是腹腔的“小漏洞”，腹腔内的小肠、大网膜等器官会通过腹股沟区的薄弱部位（如腹壁肌肉缺损、筋膜薄弱处）突出，形成肉眼可见的肿物，俗称“小肠气”。

　　腹股沟疝具有“早期可复性”的特点。多数老人早期发现疝后，通过休息、平卧或用手按压，突出的肿物能回纳腹腔，因此容易被忽视。长期腹压增高是主要“推手”，比如前列腺增生、慢性咳嗽、便秘、提重物、剧烈活动等，会让腹腔压力骤升，挤压器官突出。若既往做过疝手术，但术后腹压问题未解决（如前列腺增生未治疗）或修补方式不当，容易出现复发。

　　当突出的器官被腹股沟区的薄弱部位“卡住”无法回纳时，就会发展为“嵌顿疝”。这是疝的紧急情况，危险程度极高。

　　因此，医生提醒，若发现腹股沟区有肿物突出，哪怕能回纳，也应及时就医；一旦出现肿物无法回纳，伴随疼痛、腹痛、呕吐等症状，必须立即急诊，切勿拖延。

　　从紧急接诊到精准手术，从术后护理到健康指导，涵江医院以专业的诊疗技术、高效的急诊响应、温暖的医疗服务，成功化解了老人的嵌顿疝危机。该院将继续发挥微创技术优势，深耕老年急重症诊疗领域，为患者的健康保驾护航。翁楷富