近日，莆田市第一医院院长许志扬带领心血管内科心脏介入团队，与福建医科大学附属协和医院陈良龙教授团队合作，成功实施该院首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。这体现了市第一医院心血管疾病诊疗技术进一步提升，在结构性心脏病介入治疗领域取得新突破。

　　经导管主动脉瓣置换术（TAVR），是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的置换。自2002年国际上首例成功以来，TAVR已成为老年主动脉瓣狭窄患者的重要治疗手段。具有不开胸、创伤小、恢复快的特点，病人易于接受，尤其适用于不适合外科手术的症状性重度主动脉瓣狭窄患者。

　　70岁的陈某因“反复胸闷、气促2年，加重1周”入院。此前，曾在就诊时被诊断为“主动脉瓣狭窄、心房颤动、心功能不全”，经抗凝、纠正心衰等对症处理，症状反复发作。既往有“高血压病”病史10余年，“慢性阻塞性肺病（COPD）”病史20余年，患“脑梗死”6年。此次入院后，心脏彩超提示“主动脉瓣狭窄重度并少量反流”。主动脉CT提示“患者主动脉瓣为三叶瓣，瓣叶纤维增厚伴中度钙化；肺通气功能检测提示肺通气功能显著降低，属阻塞性通气功能障碍”。

　　经过多学科深入分析、反复讨论，与患者及家属充分沟通后，决定采用创伤小、恢复快的经导管TAVR手术方式。心血管内科团队联合胸心外科、介入血管外科、导管室、麻醉科、超声诊断科等多学科专业团队，在福建医科大学附属协和医院陈良龙教授、蔡炜教授指导下，为陈某顺利完成经导管TAVR手术，手术时间仅1小时左右。术中造影及复查超声探查无反流，未见瓣周漏，人工瓣膜位置良好，无压差，形态完整，术中、术后无并发症，手术取得成功。

　　术后24小时，该患者便可自行下地行走，原有的胸闷、气急等症状也有了改善。术后第7天康复出院。赖越聪