近日，城厢区医院外科成功为一名股骨颈骨折患者施行人工全髋关节置换术。患者术后恢复良好，目前已康复出院。

　　67岁的张某，因不慎摔伤导致左髋部疼痛，活动受限。经检查，张某被诊断为左侧股骨颈骨折，入住城厢区医院外科治疗。该院外科主任杨永铭及主治医师林进霆结合患者病情，精心制定手术方案，开展风险评估。城厢区医院外科团队及市第一医院专家团队协作，为该患者实施左侧人工全髋关节置换术，历经1.5小时顺利完成手术。

　　术后2天，张某患处的疼痛明显缓解，可独自在助行器的辅助下下地行走。

　　股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，与股骨粗隆骨折合称“髋部骨折”。股骨头的血供主要是靠旋股内侧动脉发出的上支持带血管，这些小动脉贴附于股骨颈表面，并沿着股骨颈的方向对股骨头进行供血。股骨颈骨折时，骨折的移位极易导致这些小动脉断裂，从而造成股骨头坏死。另外，股骨颈骨折后关节内出血，导致关节囊内压力增加，阻碍股骨头供血；股骨头骨髓腔内出血，引起骨髓腔内压升高，可阻断局部骨髓和骨小梁的血供，可能导致股骨头缺血性坏死。保守治疗，常并发股骨头坏死、肺部感染、静脉血栓形成、褥疮等，严重者危及生命。因此，老年人股骨颈骨折主要选择手术治疗。

　　对于稳定型（无移位或外展嵌插）股骨颈骨折，选择内固定术；对于不稳定型（移位）股骨颈骨折，选择关节置换术。为了防止术后关节脱位的发生，术后3个月内，患肢内旋、内收避免超过中线；屈髋避免超过90度。患者应注意相关事项，比如侧卧时双膝之间应放一个枕头；坐在床上时，身体不能前弯去拉棉被；坐位时脚不能交叉；低的椅子、马桶不能坐；从椅子上站起时，不能向前弯腰站起；站立时脚尖不能向内；站立时身体不能过度前弯甚至触地；避免手术侧卧位。陈志军 陈闵敏