本报讯 （全媒体记者 蔡玲）记者从市医保局获悉，作为全省医保基金清算提质增效试点城市，我市已于2月14日在全省率先完成2025年度医保基金年终清算工作，较省试点要求的3月底时限提前45天，为全省医保基金清算提质增效提供“莆田范本”。

　　医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，其年终清算作为医保支付关键环节，涵盖门诊、住院、异地就医等多环节，直接关系基金使用效率和医保、医疗、医药协同发展。其中，住院DIP付费核算是重点难点。

　　紧扣国家、省医保基金清算提质增效三年行动要求，我市将清算工作拆解为数据归集、审核校验、分值核算、资金拨付四大环节全力推进。此次清算，我市本地定点机构医保基金应拨付31.28亿元，最终确定清算剩余拨付额1.41亿元，清算资金占年度医保基金拨付比例4.51%，资金流向精准可溯。

　　高效清算源于前置谋划与责任压实。2025年12月，我市印发清算实施方案，倒排序时、节点管控，同步开展初审，提前完成人员培训、系统调试，并针对DIP复杂危重病例建立专家双重审核机制，杜绝返工延误；同时构建三级责任体系，实行“挂图作战、每日调度、每周通报”，倒逼工作提速提效。 

　　人员协同与数字赋能为清算提速提供支撑。我市组建专项队伍，打破部门壁垒，统筹经办、稽核、信息、财务等力量实现“一站式协同”，通过各环节无缝衔接、“马上就办”、压缩清算周期；依托全省统一医保信息平台和专业技术团队，优化流程，实现清算数据“一键归集、自动校验、精准核算”，工作效率翻倍。

　　此次率先完成清算，实现“三医”协同良性互动，提升了医保基金的使用效益。下一步，市医保局将总结试点经验，深化清算改革，推动“阳光清算、精准清算、高效清算”常态化，为全省医保基金清算提质增效贡献莆田力量。