乙肝是严重危害人类健康的公共卫生问题。降低新发感染、减少肝病死亡，是世界卫生组织提出的到2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的核心目标。慢乙肝临床治愈（又称功能性治愈）是目前国内外指南公认的理想治疗目标。

　　莆田学院附属医院于2023年7月成立乙肝临床治愈门诊，并于今年7月正式入选国家首批“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”培育单位。

　　为进一步推进“三减一提”惠民生工作，针对慢乙肝患者治疗周期长、费用较高、管理难度高等问题，在荔城区卫健局的统筹协调下，莆田学院附属医院与荔城区6家基层医疗机构携手，为乙肝患者构建“基层筛查—附属医院诊疗—基层日常治疗康复”的全周期健康管理模式。同时，莆田学院附属医院专家对荔城区社区卫生服务中心以及卫生院的医护人员进行全面培训，开展下基层宣讲交流活动10余场，近600名医务人员参与，让基层医护人员能够安全、有效地为患者提供专业的慢乙肝干扰素治疗服务。

　　基层医疗机构着重“防”和“筛”，将新发现的患者转到莆田学院附属医院进行“诊”和“治”。其间，莆田学院附属医院提供医疗技术保障，对患者的病情进行全面评估，并制定个性化的诊疗方案。在患者进入稳定期后，医院将患者转回就近的基层社区卫生院。特别是较远地区的患者，原来每个月都要长途跋涉来复诊，现在只需每3—6个月返回医院进行复查，由专科专家评估疗效、安全性以及是否调整治疗方案等。对日常患者来说，只需要在就近的社区卫生院就诊开药即可。基层家庭医生负责患者的日常健康管理，为其提供必要的用药指导和心理支持。

　　畅通的双向转诊渠道，提高了患者就诊便利性，改善其就医体验感，也大大降低患者的经济负担。通过医保报销政策的倾斜，患者在一级卫生院开药能够报销更高比例的医疗费用。如“干扰素”，每个患者一个疗程48针次，通过基层报销比例的倾斜政策，整个疗程可为每个患者节约近万元，从实质性地减轻了患者的经济压力。

　　自双向转诊机制建立以来，已有超过200名慢乙肝患者既得到了三甲专家的诊疗服务，又同时享受到一级社区卫生院的报销比例，大大减轻就医负担。目前，在已完成疗程治疗患者中，有68名慢乙肝患者达到临床治愈标准。

　　陈建飞 邱荣仙