鼻子流出来的清水样涕，竟是“脑脊液”。近日，莆田涵江医院耳鼻喉科独立开展经鼻内镜修补脑脊液鼻漏术，成功救治一名脑脊液鼻漏伴颅内感染患者。经过回访，患者恢复良好。这标志着该院耳鼻喉科进入鼻颅底手术时代。

　　前段时间，患者陈某因“右鼻持续流清水样鼻涕一周伴头痛、发热”，到涵江医院急诊。耳鼻喉科主任吴清勇主任医师对患者进行检查后，判断为“右侧脑脊液鼻漏伴颅内感染”，为其进行抗感染、降颅压等治疗。

　　一般情况下，脑脊液是在颅内产生和循环的，与外界不相通。脑脊液鼻漏就是颅内脑脊液经过鼻子流出来，出现这种情况非常危险。一旦鼻腔内的细菌进入大脑，发生逆行感染，就会引起发烧、颅内感染等，严重者甚至可能死亡。

　　经过数天的保守治疗，陈某颅内感染有所好转，但右鼻腔仍然持续流液。在征求患者意见且经多方讨论后，吴清勇决定采取经鼻内镜修补脑脊液鼻漏术。传统的脑脊液鼻漏手术治疗，需要由神经外科进行开颅手术，创伤大、风险大、费用高，且术后恢复慢。经鼻内镜修补脑脊液鼻漏术则是通过微创手术进行修补，创伤小、恢复快。

　　为确保手术顺利进行，术前，吴清勇邀请神经内科何万福主任医师、神经外科陈祖荣主任医师会诊，充分讨论。在麻醉科、手术室护理团队的通力合作下，吴清勇主刀，翁祖勋主任医师、阮庆平副主任医师辅助，成功完成手术。这也是该院首例经鼻内镜修补脑脊液鼻漏术。术后，陈某经药物预防感染、严格卧床等治疗，恢复良好，顺利出院。3个月后回访发现，陈某病情并未复发。

　　医生表示，许多人对脑脊液鼻漏缺乏正确的认识，以为就是鼻涕。脑脊液鼻漏是指脑脊液通过前颅底骨质缺损处流出，由前鼻孔或鼻咽部流出的疾病，可引发颅内感染而危及生命。如果鼻腔间断或持续流出较多清亮、水样液体，出现头部疼痛，尤其是对颅高压、有头部外伤史或颅内感染史的患者来说，需要引起足够重视，尽快到医院就诊。

　　经鼻内镜修补脑脊液鼻漏的优点在于可直视筛板、蝶窦、筛窦以及鞍区进行修补，损伤小，更大程度地保护嗅觉功能，操作精确；不损伤脑组织，可避免传统开颅手术易出现的并发症及危险。涵医