脊柱手术对脊髓神经损伤风险高，被称为骨科手术的“皇冠”。脊柱矫形手术更被称为“皇冠上的明珠”，技术复杂，脊髓神经损伤风险更高。最近，九五医院骨二科在特聘专家徐皓教授的带领下，经过充分准备，向这颗“皇冠上的明珠”发起了冲击。

　　今年38岁的蒋某，20年前查出患有强直性脊柱炎，10年前逐渐出现腰背部后凸畸形。因一直未接受正规诊治，他的身体进行性弯曲，驼背日益严重，头部下垂，无法平躺入睡，颈项部僵硬，不能自如活动，背部疼痛乏力严重影响生活。前不久，他慕名到九五医院脊柱外科门诊，被诊断为“强直性脊柱炎后凸畸形”，决定接受矫形手术治疗。

　　考虑蒋某的病史较长，脊柱后凸严重，手术难度较大，术前，骨二科主任徐建平联合脊柱外科专家徐皓教授，召集麻醉科、呼吸内科、心血管内科等专家进行多学科诊疗（MDT），初步确定手术方案——后路截骨矫形内固定术。之后，徐建平主任团队对细节再次进行讨论，反复推敲，力争做到完美。

　　手术由徐皓、徐建平共同完成。术中采用“蛋壳”技术，对蒋某的脊柱进行角度调整，通过张开闭合截骨的方式，迅速矫正了驼背畸形；为患者进行脊髓神经监测，可实时监测脊髓神经变化情况并采用自体血回输，大大保证了手术安全。

　　术后第二天，蒋某在支具保护下即可起坐站立。他激动地说：“之前我走路都困难，腰都直不起来，晚上睡觉只能弓着身子。现在我不仅能平躺着睡觉了，还‘长高’了10厘米！”目前，他已顺利出院。

　　徐皓教授介绍，手术主要难度在于截骨矫形过程中，一是要保护患者的神经；二要减少术中出血；三要避免在闭合截骨面的过程中出现脊柱滑移而刺激脊髓，从而导致神经损伤。此例手术的成功，标志着九五医院在脊柱外科技术水平迈上新台阶，在脊柱矫形治疗方面取得又一重大突破。

　　据介绍，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致脊柱僵硬、疼痛，严重时会出现驼背畸形。严重的驼背畸形会影响患者的外观，导致自卑心理；脊柱弯曲会压迫胸腔和腹腔，影响呼吸、消化功能；畸形加重会导致神经受压，引发剧烈疼痛，甚至丧失劳动能力；患者无法平躺睡觉，日常活动受限，生活质量严重下降。

　　如何进行治疗？药物治疗方面，早期可通过抗炎药、免疫抑制剂等控制病情发展。物理治疗方面，通过锻炼和理疗保持脊柱活动度，延缓畸形进展。手术治疗方面，对于严重驼背畸形，可通过截骨矫形手术恢复脊柱生理曲度，改善功能。

　　唐雨萍 曾慰阳