患者李某是个“90后”，近3年体重激增20公斤。一开始他以为是饮食控制不佳所致，然而在尝试各种减重方法后都难以改观，脸变得越来越圆，背越来越厚，肚子变得越来越大，而且肚皮上、大腿根部逐渐出现一些紫红色暗纹，血压也越来越高。这让李某及家人很是苦恼。

　　在九五医院内分泌代谢科专家门诊，徐向进教授发现李某面色潮红，存在“满月脸”“水牛背”，呈现向心性肥胖的情况，前胸、后背多发痤疮，四肢及腹部可见大片状紫纹。因此，初步判断李某可能是患上了库欣综合征。

　　经过内分泌代谢科治疗团队一系列检验、检查，发现李某的血皮质醇、促肾上腺皮质激素极高，MRI提示垂体微腺瘤；考虑为“垂体ACTH依赖性库欣综合征”，即库欣病。

　　患者被转到神经外科后，医生通过手术切除垂体微腺瘤，术后病理报告显示为垂体神经内分泌肿瘤。这验证了徐向进教授及其治疗团队的猜想：困扰李某的并非普通肥胖，而是库欣综合征。

　　术后随访发现，患者已停用降压药物，且紫纹淡化、减少，脸型逐渐恢复正常，体重慢慢减轻（术后3个月下降7公斤），生活、工作更有信心了。

　　医生介绍，库欣综合征又称皮质醇增多症，是多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组综合征，也被称为内源性库欣综合征。而长期应用外源性糖皮质激素或饮用大量酒精饮料引起的类似库欣综合征，被称为外源性、药源性或类库欣综合征。

　　库欣综合征可发生在任何年龄，多见于40—45岁，成人多于儿童，女性多于男性；常见的并发症为高血压、糖尿病、骨质疏松及代谢综合征，增加了患者心血管疾病的风险。

　　向心性肥胖、“满月脸”、多血质、紫纹是库欣综合征的典型表现。其他临床表现有类固醇性糖尿病、低钾血症、水肿、骨质疏松、高血压、免疫力降低、肌无力等。徐向进提醒，如出现相关情况，应考虑可能是库欣综合征，立即前往医院内分泌代谢科就诊。林静