前不久,莆田市第一医院眼科收治一名105岁患者。该患者左眼长期视物不清,右眼突发失明。家属带着老人辗转求医,最终来到市第一医院寻求治疗。
经详细检查,该患者被诊断为“右眼玻璃体积血,息肉样脉络膜视网膜病变(PCV)可能性大”。鉴于患者年事已高,并伴有多种基础疾病,该院眼科启动多学科协作机制,共同制定个性化的手术与麻醉方案,并完善相关应急预案。术前,团队专门指导老人进行术后体位适应训练,为手术顺利实施及后续康复打下基础。
经过充分术前准备,眼科团队为患者实施“右眼玻璃体切除术”(如图)。术中进一步确认眼底符合“息肉样脉络膜视网膜病变(PCV)”表现,且视网膜下存在较多积血。结合患者高龄因素及视网膜下操作风险,该团队决定以清除玻璃体积血、改善视路透明度为首要目标,减少手术创伤,也为视网膜下积血的后续吸收创造有利条件。手术顺利完成,达到预期目标。
术后恢复同样关键。由于视网膜下积血需逐步吸收,视力无法立即提升。目前,老人在眼科接受系统化管理,通过科学调整体位,促进积血由黄斑区向周边区域移动,以保护核心视功能,并逐步促进积血吸收。这一策略兼顾安全性与恢复效果,体现出该院在围术期管理方面的细致与专业。
这不是该院眼科首次为百岁高龄患者成功实施手术。此前,该院完成百岁老人微切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术;为百岁老人实施屈光白内障手术,并植入散光矫正型人工晶体。
市第一医院眼科集医疗、教学、科研于一体,是市医学会眼科学分会、市眼科专业质量控制中心挂靠单位,入选“中国近视防控能力建设联盟骨干级单位”“福建省儿童青少年近视防控基地”等。科室配备一系列先进设备,在复杂白内障手术方面经验丰富,并开展微创玻璃体切除术等,以专业技术与人文关怀守护患者的光明“视界”。市医 文/图






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