10月中旬,莆田涵江医院心血管内科联合福州大学附属省立医院郭延松心脏瓣膜介入团队,成功为一名重度主动脉瓣狭窄的83岁男性患者实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR手术)。据介绍,这是该院首例TAVR手术。继莆田学院附属医院、莆田市第一医院之后,该院成为我市第三家完成TAVR手术的医院。
患者方某入院后,经完善相关检查,被诊断为老年退行性心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄、心功能衰竭等。传统手术需要开胸进行,对于高龄患者来说创伤大、风险极高。莆田涵江医院心血管内科林力扬副主任医师将患者病情汇报给科室主任李耀平博士后。医务科特别组织了心血管内科、麻醉科、放射影像科、超声影像科、重症医学科、胸外科多学科讨论会,并邀请福州大学附属省立医院郭延松心脏瓣膜介入团队专家参与线上多学科诊疗。专家们认为患者符合TAVR的手术指征。
在介入导管室,林力扬副主任医师、林建粦主治医师会同福州大学附属省立医院郭延松心脏瓣膜介入团队,在体外膜肺氧合(ECMO)的支持下,顺利通过导管将人工心脏瓣膜精准地输送到病变部位,成功完成了主动脉瓣膜置换,并完成冠状动脉左主干烟囱支架植入术。
术后,方某安全返回病房。在ICU监护2天后,他恢复良好,主动脉瓣跨瓣压差从术前的82mmHg降至6.5mmHg(正常值<20mmHg)。转到心血管内科普通病房后,经过医护人员数日的精心照料,方某顺利出院。出院当天,方某及其家属向该院心血管内科送上锦旗及感谢信。方某表示:“现在走路不胸闷气短了,腿脚利索了,头也不晕了,太感谢你们了。”
医生介绍,主动脉瓣狭窄的典型临床表现为心力衰竭、黑蒙、晕厥和心绞痛。如果将心脏比喻成一个房子,那么主动脉瓣为心脏将血泵入全身各系统的一扇“大门”,主动脉瓣狭窄患者的“大门”严重变形、狭窄,会导致以上症状甚至猝死。
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)通过微创的方式,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣处打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜正常功能,避免了开胸及开心、建立体外循环的风险。对老年患者来说,可降低风险、减轻创伤、加速康复。涵医






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