莆田市第一医院神经外科常规开展未破裂动脉瘤手术治疗，技术成熟，预后良好。

　　一名38岁的男性患者，因“体检发现颅内动脉瘤”入院。医生诊断为“右侧大脑中动脉M1段动脉瘤”。考虑到患者动脉瘤较大，且可能有夹层动脉瘤，破裂风险高，医生建议患者积极介入手术治疗。经同意，医生施行“全脑血管造影术+右侧大脑中动脉M1段动脉瘤密网支架植入术”，手术顺利完成。术后，患者无神经功能障碍，5天后出院。

　　一名53岁的男性患者，因“右眼上睑下垂3天”入院。医生诊断为“右侧颈内动脉后交通段动脉瘤，右侧动眼神经麻痹”。由于患者动脉瘤较大，且有症状，破裂风险高，医生建议手术治疗。经沟通，医生施行“全脑血管造影术+右侧颈内动脉后交通段动脉瘤栓塞术”，手术顺利完成。患者术后3天出院。

　　医生介绍，颅内动脉瘤犹如一颗“不定时炸弹”，要尽早发现、尽早处理。一旦破裂，将造成严重后果。颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的局限性、病理性扩张引起的动脉壁膨隆，一旦破裂可造成蛛网膜下腔出血或颅内血肿，严重者迅速出现脑疝，轻则头痛，重则出现肢体无力、失语、癫痫等各种神经系统症状，甚至死亡。未破裂动脉瘤大多无症状，少部分压迫神经会出现相应症状，多数由体检或住院检查发现。

　　据介绍，可通过头颅CTA、MRA、DSA检查，发现颅内动脉瘤。其中，颅脑MRA为无创检查；脑血管造影（DSA）检查可作为“金标准”来明确诊断。

　　发现颅内动脉瘤，手术治疗还是观察随访？目前指南指出，有下列情况者应积极手术治疗：患者合并控制不达标的高血压、吸烟无法戒断、既往颅内另一动脉瘤破裂出血、多发动脉瘤、动脉瘤直径大于5毫米（或测量上明显大于载瘤动脉）、症状性动脉瘤、动脉瘤位于后循环或分叉部位、动脉瘤不规则等情况，以上情况出现一条或多条的，则动脉瘤患者有接受积极治疗的指征。   赖越聪

　　科室名片

　　神经外科

　　莆田市第一医院神经外科创建于1993年10月，经过30余年的建设，临床、科研及教学工作得到全面发展，成为国家级住院医师规范化培训外科专业基地。科室现有医生15名，以高级职称为主体，包括主任医师5名，副主任医师5名；教授1名，副教授1名；硕士研究生9名，在读博士1名。

　　根据学科发展需要，该院神经外科已划分神经肿瘤、脑血管病、功能神经外科、神经内镜、小儿神经外科、脊髓神经外科等亚专业。曾于2014年5月携手上海华山医院神经外科主任周良辅院士，建立莆田市第一医院院士专家工作站。