□城厢区医院 涂秀华

　　2024年8月，一名78岁的老人因在外院检查发现食管高级别瘤变，来到城厢区医院。借助与国家临床重点专科——厦门大学附属中山医院消化内科的协作平台，林逊汀主任医师为老人施行了内镜下治疗。术后病理报告显示，部分鳞状上皮出现高级别上皮内瘤变，幸运的是，四周及基底切缘均为阴性，这意味着“治愈性切除”。

　　然而，术中，医生意外发现贲门处又有一片状粗糙发红的黏膜。通过放大内镜观察，发现腺管稍显紊乱，病理检查结果显示为腺上皮低级别上皮内瘤变，局部不排除“中—重度异型增生”。这一发现，提示患者可能面临多发癌的风险。

　　2024年11月，老人再次来到城厢区医院，林逊汀为他进行了贲门病变的内镜下治疗。术后病理结果令人揪心：贲门黏膜慢性炎，部分腺上皮低级别上皮内瘤变，局部高级别上皮内瘤变伴癌变，癌变为中分化腺癌，累及黏膜下层，肿瘤紧邻基底切缘，未见明确脉管内癌栓，四周及基底切缘均为阴性。面对这样的诊断结果，医生与老人家属进行了充分沟通，最终患者选择观察随访。

　　2025年2月，老人第三次来到城厢区医院复查。检查结果显示，贲门剥切处仅有术后疤痕，BLI放大观察未见异常腺管和血管。这让大家稍微松了一口气。

　　通过这名老人的诊疗历程，希望引起大家对多发癌的重视。癌症并非孤立的疾病，它可能在身体的多个部位潜伏。因此，平时一定要养成良好的生活习惯，戒烟禁酒，保持三餐饮食规律，遵循低盐饮食原则，避免食用腌制、熏制、辛辣等刺激性食物。同时，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，增强身体免疫力。此外，及时根除幽门螺旋杆菌也是预防胃癌的重要措施。

　　最后，也是至关重要的一点，要遵循医嘱，定期消化内镜复查。内镜检查是发现早期病变的关键手段，及时的内镜下治疗可以有效提高患者的生存率和生活质量，避免外科手术。

　　城厢区医院内镜中心全体人员始终秉持着“发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭”的理念。在先进设备的支持下，该院医护人员将更加努力细致地工作，力求不遗漏任何一个可疑病变，为广大人民群众提供优质的医疗服务。