□城厢区医院 涂秀华
2024年8月,一名78岁的老人因在外院检查发现食管高级别瘤变,来到城厢区医院。借助与国家临床重点专科——厦门大学附属中山医院消化内科的协作平台,林逊汀主任医师为老人施行了内镜下治疗。术后病理报告显示,部分鳞状上皮出现高级别上皮内瘤变,幸运的是,四周及基底切缘均为阴性,这意味着“治愈性切除”。
然而,术中,医生意外发现贲门处又有一片状粗糙发红的黏膜。通过放大内镜观察,发现腺管稍显紊乱,病理检查结果显示为腺上皮低级别上皮内瘤变,局部不排除“中—重度异型增生”。这一发现,提示患者可能面临多发癌的风险。
2024年11月,老人再次来到城厢区医院,林逊汀为他进行了贲门病变的内镜下治疗。术后病理结果令人揪心:贲门黏膜慢性炎,部分腺上皮低级别上皮内瘤变,局部高级别上皮内瘤变伴癌变,癌变为中分化腺癌,累及黏膜下层,肿瘤紧邻基底切缘,未见明确脉管内癌栓,四周及基底切缘均为阴性。面对这样的诊断结果,医生与老人家属进行了充分沟通,最终患者选择观察随访。
2025年2月,老人第三次来到城厢区医院复查。检查结果显示,贲门剥切处仅有术后疤痕,BLI放大观察未见异常腺管和血管。这让大家稍微松了一口气。
通过这名老人的诊疗历程,希望引起大家对多发癌的重视。癌症并非孤立的疾病,它可能在身体的多个部位潜伏。因此,平时一定要养成良好的生活习惯,戒烟禁酒,保持三餐饮食规律,遵循低盐饮食原则,避免食用腌制、熏制、辛辣等刺激性食物。同时,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素,增强身体免疫力。此外,及时根除幽门螺旋杆菌也是预防胃癌的重要措施。
最后,也是至关重要的一点,要遵循医嘱,定期消化内镜复查。内镜检查是发现早期病变的关键手段,及时的内镜下治疗可以有效提高患者的生存率和生活质量,避免外科手术。
城厢区医院内镜中心全体人员始终秉持着“发现一例早癌,拯救一条生命,幸福一个家庭”的理念。在先进设备的支持下,该院医护人员将更加努力细致地工作,力求不遗漏任何一个可疑病变,为广大人民群众提供优质的医疗服务。