脑卒中通常发病迅速,死亡率、致残率及复发率高。脑卒中的救治是一场与时间的赛跑,可以说“时间就是大脑,时间就是生命”。莆田九五医院专家表示,发生脑卒中,要及时送医,为救治赢得“黄金时间”。
“医生,我爸突然意识不清,左边的手脚不会动,还呕吐……”不久前,患者家属将突发偏瘫的陈某紧急送到九五医院。
急诊医生接诊后,通过绿色通道急查颅脑CT,排除了颅内出血,判断患者为急性脑梗死(俗称中风);同时紧急安排了颅脑动脉CTA增强检查,结果显示患者右侧大脑中动脉闭塞。
今年70岁的陈某,有高血压、冠心病合并房颤、脑梗死及脑出血病史。尽管此次快速就医,但已经过了溶栓时间窗。此外,颅内大动脉闭塞的预后往往不容乐观。面对紧急情况,神经内科黄智伟副主任医师与神经外科林成达副主任医师联合会诊,根据检查结果和患者的病情迅速作出判断,建议采取经皮颅内动脉取栓术。
术中,医生成功从陈某右侧大脑中动脉中吸出多块血栓。术后,陈某安返重症病房进一步接受救治。
医生表示,“4.5小时”是急性缺血性脑卒中的黄金治疗时间;“6—8小时”是动脉取栓治疗的黄金时段;特殊情况下通过多模式影像评估,部分患者的取栓时间窗可以延长至24小时。
发生脑卒中症状后,应立即就医,并接受详细评估,以确定是否进行动脉取栓治疗。
当急性缺血性脑卒中发生时,如果不及时恢复血流,相对应的脑组织可能会受到不可逆的损伤。为了防止这种情况,医学界探索出多种治疗方法,其中一个方法就是经皮颅内动脉取栓术。
简单来说,经皮颅内动脉取栓术就是通过微创手术,直接进入堵塞的血管,将血栓吸出来,恢复血流。这个手术通常是通过患者的大腿根部(股动脉)插入细长的导管,经过血管到达脑部的血栓位置,然后使用专门的材料将血栓吸出,通过这种方法,能够短时间内恢复大脑的血流,减少脑组织的损伤。
经皮颅内动脉取栓术的优势明显,尤其是对那些不能使用溶栓治疗的患者来说,是作用明显的治疗手段。通过该手术,快速恢复血流,减少因脑缺血而导致的永久性脑损伤;只需要大腿部做一个小切口,创伤小,恢复快;适用范围广,对于那些发病时间长、溶栓治疗效果不佳的患者来说,机械取栓可以作为补充治疗手段。沈英生