前不久，莆田学院附属医院胃肠外科二区联合麻醉科、内镜中心等多学科团队，成功为一名96岁的患者郑某实施高难度食管胃结合部癌根治手术。该手术创新采用“腹腔镜+经左胸侧壁小切口（无离断膈肌及肋骨）”路径，并应用肌瓣成形技术重建贲门（单肌瓣成形）方式，在保障治疗效果的同时，更大限度地减少创伤。患者术后恢复良好。这一手术的成功实施，不仅为该院后续处理类似复杂病例积累了宝贵经验，更体现了医院“以患者为中心”的服务理念。

　　郑某因出现呕吐症状半个多月，就医后被初步怀疑为食管裂孔疝。家属带着老人来到莆田学院附属医院就诊，胃肠外科二区刘国泉主任医师接诊。经CT及胃镜检查，老人被确诊为食管胃结合部腺癌，肿瘤已侵犯食管下段约4厘米。

　　该病例手术难度高：肿瘤位置特殊，涉及胸腔和腹腔两个区域，患者高龄导致脏器功能退化、传统手术风险大，消化道重建过程复杂，对手术团队的技术与经验提出严峻考验。

　　面对挑战，刘国泉主任团队启动多学科会诊（MDT），对患者病情进行全面评估。基于微创与快速康复（ERAS）理念，团队为其量身定制了个体化手术方案：手术路径上，摒弃传统大开胸腹方式，仅通过腹腔镜小孔及左胸侧壁一处8厘米小切口完成操作，不切断膈肌和肋骨，有效保护患者术后肺功能和呼吸活动。

　　在关键的重建环节，团队邀请厦门大学附属第一医院尤俊主任医师共同参与，采用“单肌瓣成形”吻合技术，在食管与胃连接处构建一道“单向活瓣”，从结构上防止食物反流，显著提升患者术后生活质量。

　　手术由尤俊主任医师与莆田学院附属医院李永良主任医师共同主刀。在麻醉团队的全程护航下，手术过程顺利，患者生命体征平稳。术后患者转入ICU，经快速康复团队精心照料，未出现并发症，恢复速度超出预期。

　　据了解，此前，莆田学院附属医院胃肠外科二区已多次为90岁以上高龄老人成功实施胃肠肿瘤手术。此次手术再获成功，进一步彰显了科室在高龄、复杂胃肠肿瘤手术领域的综合实力。

　　林琪煌