“终于不用再因为怕疼而不敢说话了。”近日，在莆田学院附属医院疼痛科复诊的黄某脸上露出了久违的笑容。

　　一年前，黄某因左侧三叉神经下颌支疼痛接受开颅微血管减压术，术后疼痛缓解。可今年6月，熟悉的剧痛再次袭来——左下颌及颈部的刺痛让她寝食难安，连吞咽都会引发咽喉部剧烈疼痛，即便服用药物也收效甚微。

　　莆田学院附属医院疼痛科陈晓主任团队仔细问诊后发现，黄某此次疼痛部位虽仍在左侧下颌及颈部，但疼痛的放射路径、诱发因素（吞咽触发）与之前的三叉神经痛存在明显差异。为明确诊断，团队通过“三叉神经和舌咽神经诊断性神经阻滞”，最终确诊其为舌咽神经痛——一种发病率极低、易与三叉神经痛混淆且漏诊误诊率很高的罕见神经性疾病。

　　舌咽神经痛的典型表现为单侧舌根、咽喉、扁桃体及耳道深部的剧烈疼痛，如针刺、刀割或电击般骤然发作又突然停止，每次持续数秒至2分钟不等。吞咽、说话、咳嗽甚至打哈欠都可能诱发疼痛，还可能向耳部或下颌后部放射。这让不少患者像黄某一样，因惧怕疼痛而“沉默寡言”。

　　针对黄某的情况，陈晓主任团队制定了个性化的神经脉冲射频治疗方案。与传统射频热凝术可能导致感觉麻木、肌肉无力等并发症不同，脉冲射频术并非通过热量损毁神经，而是通过仪器间断发出高电压脉冲式电流，在神经组织周围形成高强度电场，作用于神经细胞膜，可逆地调节神经功能。这种精准、安全且可重复的微创介入技术，第一次术后就让黄某的疼痛发作频率和程度明显改善；第二次高场强舌咽神经脉冲射频术后，她的疼痛基本缓解，生活质量大幅提升。

　　脉冲射频术不仅适用于舌咽神经痛，还适用于口服药物效果不佳的头面部神经痛、脊柱源性神经痛、带状疱疹后神经痛、交感神经相关性疼痛（如复杂性区域疼痛综合征）以及癌性疼痛，成为疼痛科医生手中“精准锋利的手术刀”。

　　黄某的康复过程，既展示了脉冲射频术在难治性神经痛中的独特优势，也体现了莆田学院附属医院疼痛科团队精准诊疗的专业实力。面对罕见且易误诊的神经痛，团队凭借细致的临床观察、精准的诊断技术和先进的治疗方案，为饱受疼痛困扰的患者带来了康复的希望，也为神经痛诊疗领域积累了宝贵经验。黄龙伟 曾丽静