近日，莆田学院附属医院上演了一场与死神赛跑的生命接力，成功救治一名胸主动脉食管瘘患者。2月21日，患者家属将一面印有“精湛医术回春手 体贴入微胜亲人”的锦旗送到医院（如图）。

　　据了解，70岁的方某因突发呕血紧急入住莆田学院附属医院。入院时，其呕血量大，胸部CT增强检查提示胸主动脉局部膨大，符合动脉瘤表现。次日凌晨，医院介入与血管外科彭建扬主任团队急诊开展主动脉造影发现，患者胸主动脉右前侧壁内膜破口，造影剂进入假腔。情况危急之下，医院立即施行主动脉支架植入术，成功封堵破口，暂时挽救了其生命。

　　然而，方某的病情并未就此好转。术后第3天，他突发胸痛，肌钙蛋白I显著升高，心电图显示异常Q波，考虑急性心肌梗死。时间就是生命，方某再次被紧急送入介入导管室。心血管内科林丽明主任团队急诊开展冠脉造影显示其多处冠状动脉狭窄，右冠状动脉中段至远段70%至90%狭窄，给予施行冠脉支架植入术。方某胸痛症状缓解，生命体征逐渐稳定。

　　考虑到方某病情复杂，涉及多个系统和器官，治疗难度极大。医院医务部迅速启动全院多学科会诊机制。国内知名胸外科专家、莆田学院附属医院院长康明强教授了解方某病情后，组织医院胸心外科、介入与血管外科、内镜中心、麻醉科、重症医学科、影像科、老年医学科等多学科专家，共同为患者把脉问诊。经过反复讨论，专家们认为，方某存在胸主动脉食管瘘，这是一种极为罕见且凶险的疾病，必须尽快进行外科手术治疗。

　　1月29日，农历正月初一，方某再次呕血，胸主动脉支架下缘漏血。面对危急情况，彭建扬主任团队决定再次为他实施主动脉支架植入术。术后，方某呕血症状得到缓解。

　　2月2日，农历正月初五，因方某食管瘘口持续存在，为控制感染源以及避免胃液反流腐蚀胸主动支架造成大出血，他再次被推进手术室。手术室内，胸心外科陈豪主任医师带领团队，放弃节假日休息，紧急实施“食管部分切除+食管下段黏膜剥脱+纵隔清创+大网膜填塞主动脉破口+胃代食管胸内吻合术”，成功解决了患者食管瘘口问题。

　　术后，方某恢复顺利，未再出现发热、呕血、胸痛等症状，复查食管造影、主动脉CTA等各项指标良好。目前，方某已康复出院。

　　据了解，胸主动脉食管瘘指胸主动脉与食管之间形成异常通道，是一种极为罕见且凶险的疾病，通常由胸主动脉疾病（如动脉瘤、夹层）或外伤引起，也可继发于胸主动脉手术或介入治疗后。胸主动脉食管瘘一旦形成，会导致血液流入食管，引起呕血、感染甚至休克，死亡率极高。

　　陈豪表示，在这场惊心动魄的生命保卫战中，医护人员的专业与担当，以及患者和家属的充分信任与配合，共同谱写了医患携手、共克难关的感人篇章，这是医学人文精神的生动体现。陈建飞 陈鹏飞/文 曾丽静/图