“一点痛都没有，术后第二天就能下床活动。”近日，89岁的肺癌患者张某在顺利康复出院时，对医疗团队竖起了大拇指。面对高龄患者多重基础疾病带来的治疗挑战，莆田九十五医院胸外科医师团队联合放射科，凭借“毫米级”精准度实现肿瘤灭活，成功完成肺肿瘤微波消融与活检同步手术（如图），用超微创技术打破了高龄患者肺癌治疗的“禁区”。

　　术前，张某因心脏疾患就诊于心内科。在后续进一步检查中，医生发现其肺部存在高危结节，考虑为早期肺癌。由于患者年近九旬，心肺功能较弱，且合并多种慢性基础疾病，若进行传统手术则创伤大、风险高。经胸外科会诊、团队综合评估，最终确定采用“CT引导下肺癌微波消融+同步活检”的个体化治疗方案。

　　手术当天，在CT引导下，医生傅志荣精准操作，将一根直径仅1.3毫米的微波针经皮穿刺至肿瘤核心区域。针尖发射高频电磁波，迅速产生高温，使肿瘤细胞凝固性坏死，实现“就地灭活”。同时，团队采取消融后同步活检技术，精准取样送检，一次操作即完成诊断与治疗。整个手术历时40分钟，其中消融时间仅5分钟。术中患者意识清醒，仅局部麻醉即可耐受，体表仅留下针眼大小的创口，几乎无疤痕。术后病理证实张某患有肺腺癌，为后续随访及进一步治疗提供了依据。

　　对于高龄的肺肿瘤患者而言，微波消融技术优势明显。其超微创特性对高龄患者的身体负担小，能更好地保留肺功能；借助CT精准引导，规划好路径，避开血管、气管等重要结构，直达肿瘤组织；术后患者恢复迅速，无须长期卧床，术后1天即可正常饮食、下床活动，术后3天即可出院，缩短了康复周期。

　　傅志荣表示，高龄并非肿瘤治疗的绝对禁忌，关键在于选择适合患者的个体化方案。临床已证实，肿瘤微波消融技术对早期肺癌、高龄或肺功能不耐受手术的患者具有显著优势。而这种“诊疗一体化”的同步手术模式，不仅提高了诊断准确率，还缩短了患者的治疗周期，减轻了医疗负担。目前该技术项目已纳入医保范围。玖吾 文/图